陈 璐，杨雪峰，安 瑶，魏家凯，黄文娣，赵玉娟

(西安市儿童医院新生儿科，陕西 西安 710003)

由于新生儿胃肠道机械屏障不成熟、微生态屏障尚未完全建立、免疫屏障发育不成熟等因素，使新生儿胃肠道容易受到损伤。败血症是新生儿期常见的严重疾病之一，且易合并胃肠黏膜屏障功能损伤，而胃肠道损伤是发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的诱因之一。因此，研究新生儿败血症合并胃肠道功能障碍患儿的实验室指标具有重要的临床意义。本文对D-乳酸和二胺氧化酶与新生儿败血症患儿合并胃肠道屏障功能受损的关联进行了研究，旨在为新生儿败血症患儿合并胃肠道黏膜屏障功能受损的早期诊治提供指导。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选择2017年7月至2018年6月西安市儿童医院新生儿科收住院的败血症患儿为研究对象。按照中华医学会儿科分会新生儿学组2003年制定的新生儿败血症的诊断标准[1]，纳入病例组共97例，均为足月儿，年龄为2小时～26天。选取同期在本院体检的健康足月新生儿30例为对照组，年龄为4小时～28天。以上所有研究对象均征得其家人同意，并签署书面知情同意书，经西安市儿童医院伦理委员会批准。

根据2012年欧洲重症监护医学会[2]提出的标准，将腹胀、腹痛、消化道出血、喂养不耐受和肠鸣音5项临床消化道症状及体征作为胃肠道功能障碍的诊断依据，结合对新生儿无法判断有无腹痛，把腹胀、消化道出血、喂养不耐受和肠鸣音4项作为胃肠道功能障碍的评估标准，将病例组分为无胃肠道功能障碍组27例和胃肠道功能障碍组70例。……