熊俞婧，方 正，董 杰，王晓红

(空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心，陕西 西安 710038)

自然流产指妊娠24周以内胚胎或胎儿的自发性丢失。欧洲人类生殖与胚胎学协会(ESHRE)对复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)的定义为与同一伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产[1]。在育龄期妇女中，RSA的发生率为1%～5%[2]。目前研究发现，既往自然流产史是再次妊娠失败的独立危险因素[3]，既往有过2次及以上自然流产史的不孕患者，若接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI)治疗后再次发生流产的风险明显增加[4]。

目前，30%～40%的RSA患者无确切病因，被称为是不明原因RSA(unknown RSA，uRSA)，这类RSA通常被认为与免疫因素相关。2016年我国专家共识认为，对于封闭抗体阴性或自然杀伤细胞数目活力异常的uRSA患者，淋巴细胞主动免疫治疗(lymphocyte immunotherapy，LIT)可以作为一种治疗方法[5]。但LIT是否可以作为uRSA合并不孕患者接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)助孕时的辅助疗法，目前尚无确切研究。因此，本文探讨了LIT对于uRSA合并不孕患者接受IVF/ICSI助孕结局的影响，旨在为提高uRSA患者行IVF/ICSI助孕成功率提供确切的辅助手段。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2016年5月至2019年6月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心就诊的不孕且合并有uRSA的患者为研究对象，助孕方式为IVF/ICSI。纳入标准：①输卵管因素或男方因素不孕；②既往与同一伴侣经历连续2次或2次以上自然流产；③夫妻双方染色体正常，无家族遗传病及近亲结婚史；④子宫解剖结构正常；⑤自身免疫抗体阴性；⑥外周血封闭抗体阴性；⑦患者及家属签署知情同意书。……