宋妙妙，米 阳

(1.西安医学院，陕西 西安 710000；2.西北妇女儿童医院，陕西 西安 710061)

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，妊娠期间的糖尿病发生率也随之上升。妊娠期间的糖尿病分为糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)，其中GDM的发生率达90%以上。各国学者对于GDM的诊断、干预人群及干预标准的管理等问题争议不断。对于GDM的诊断方法，2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(International Association of Diabetic Pregnancy Study Group，IADPSG)推荐的口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)能更好地筛选GDM患者，对于孕妇及新生儿不良结局有较高的预见性，也更适用于中国孕妇[1]。虽然公认高血糖与母婴不良结局具有相关性，但对于OGTT不同时间点血糖水平异常与母婴不良妊娠结局之间的关系鲜有研究。本文主要研究了GDM患者OGTT不同时间点血糖水平与妊娠结局的关系，旨在为临床分层管理GDM患者提供依据。

1资料与方法

1.1研究对象

连续性选取2018年8月至2019年2月在西北妇女儿童医院产科住院的3 000名孕妇。纳入标准：年龄≥18岁；单胎妊娠；分娩孕周为28～42周；既往无高血压、糖尿病、甲状腺疾病；无不良嗜好和习性；整个孕期于本院产检且病历资料完整；无妊娠高危风险因素；自然受孕。排除标准：人流或者药流终止妊娠；合并严重的内科疾病；严重的精神及心理疾病。本研究经过伦理批准。

1.2研究方法

1.2.1诊断及分组

根据我国推行的IADPSG标准[1]，对孕妇行OGTT，晨起空腹口服葡萄糖75g(溶于300mL水中)，5分钟内服完，分别于服糖前及服糖后1小时、2小时测定血糖水平，血糖水平参考值上限分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L；……