喇雪娜，杜 莉，徐 飚，陈维怡，Julia Zhuya Kan，Lena Kan，朱丽萍，蒋 泓

(1.复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室，上海 200032；2.复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室，上海 200032；3.上海市妇幼保健中心，上海 200062；4.布里斯托大学医学院，布里斯托市BS8 1TH，英国；5.约翰·霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院，巴尔的摩市MD 21205，美国)

目前，我国已经成为世界上生育率较低的国家之一，上海市生育率现已处于极低水平，即便自2016年起实施“全面二孩”政策以来，户籍人口总和生育率也仅为0.9(2018年)[1]，事实显示仅宏观政策层面的调整在短时间内扭转低生育水平的效果不佳。过低的生育水平会致使社会人口结构失衡，老龄化程度加深，劳动力年龄人口数量下降。生育决策是指家庭或个人在生育子女问题上所作的决定或选择，是由生育意愿和所处的环境条件共同决定的[2]。现今社会个人和家庭的生育决策具有一定的复杂性和时代特征[3-4]。目前，已有的研究多采用定量调查的方法针对育龄期女性或家庭进行生育意愿或生育行为的相关影响因素分析，缺乏以生育的社会支持服务为出发点，以及从政策制定者、生育相关服务管理者、服务提供者等多身份和多角度探索导致当前生育决策深层原因的研究。本文采用定性研究的方法，通过对生育相关政策制定者、生殖健康领域学者、生育相关服务管理者、妇幼保健服务提供者和育龄女性等利益相关者进行深度访谈，深入分析生育决策的决定因素，探讨家庭和个体生育决策及行为的潜在动机和原因，确定现有社会支持服务体系中存在的问题；……