石建国，陈想贵，季华庆，鲜 文，付长怀，陈 俊

(青海省交通医院急救中心，青海西宁 810001)

高原具有空气稀薄、气压和氧分压低等特点，对于初入高原的人来说，一般均有一个习服过程。阶梯习服能明显降低急性高原病(Acute mountain sickness,AMS)的发生率[1]。陈海威等[2]报道习服期为急进高原7天，也有报道急进高原后人群需要适应低氧、低压环境，各系统功能及细胞代谢功能将发生改变。不同的人习服适应能力不一，习服过程也不尽相同，部分人表现出较多的临床症状[3-4]。在尚未适应时期，有些人会出现急性高原反应[5-7]。在高原地区低氧环境所造成人体的低动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)可直接导致毛细血管壁损伤。机体对低氧刺激的直接反应是增加红细胞数目，通过增加携氧能力弥补大气中的供氧不足。众多研究表明高原低氧可引起微血管和微血流发生改变，表现为微血管数目增多(或面积增大)、微血管收缩、细动脉口径缩小，毛细血管血流缓慢。毛细血管壁发生改变，白细胞贴壁、翻滚、聚集、游出。毛细血管、细静脉通透性升高，血液浓缩，血黏度升高。细静脉中白细胞贴壁加大了毛细血管的后阻力，再加上红细胞聚集，导致微血流速度减慢。正常情况下红细胞表面带负电荷，相互排斥不易聚集。但进入高原后，红细胞表面负电荷减少，细胞膜成分改变以及血浆中出现异性蛋白等，均导致红细胞聚集性增加。本研究通过急进高原后人群舌下微循环总血管密度……