郭秀彦，曹丹丹

(郑州大学第二附属医院血液肿瘤科，河南郑州 450014)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)发病率约占血液恶性肿瘤总数10 %，其中70 %患者因骨痛就诊，给其心理和身体带来极大痛苦[1]。硼替佐米是当前治疗MM的重要靶向药物，其效果已得到临床肯定[2]，但由于大多数MM患者对疾病、药物治疗认知不足，院外自我护理能力及遵医行为较低，极易影响靶向药物治疗效果，增加后续治疗难度[3]。因此，MM的治疗不应局限于靶向药物，还需加强认知、自护能力、遵医行为干预，这对提高治疗效果、改善预后具有积极作用。延伸护理服务是医院护理的延续，旨在防范各类病变损伤，缩短患者康复进程，促进预后改善。多学科协作治疗(multi-disciplinary team,MDT)强调以患者为中心，针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。本研究首次将MDT延伸护理服务应用于MM患者，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2018年4月-2020年5月我院91例MM患者，按照住院号单、双号分为观察组(n=46，单号)和对照组(n=45，双号)。观察组中男24例，女22例；年龄40～80岁，平均年龄60.71岁；国际分期体系(ISS)分期：16例Ⅰ期，22例Ⅱ期，8例Ⅲ期。对照组中男26例，女19例；年龄41～80岁，平均年龄62.16岁；ISS分期：20例Ⅰ期，20例Ⅱ期，5例Ⅲ期。本研究征得我院伦理委员会审核通过，且两组患者性别、ISS分期、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准：符合MM诊断标准[4]，表现为骨痛、胸闷、乏力、心悸等临床症状，结合实验室检查、病理检查确诊；可熟练应用传媒工具(微信或QQ)；患者及家属均知情并签署同意书。(……