马 超，唐华羽

(佳木斯大学附属第一医院骨科,黑龙江 佳木斯 154000)

受髋关节结构退变及骨质疏松的影响，老年人髋关节稳定性逐渐降低，若遇到暴力碰撞，常易发生移位型股骨颈骨折(displaced femoral neck fractures,DFNF)，若不能获得及时有效治疗，常易发生股骨头缺血性坏死等多种并发症[1]。研究证明，全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)可快速恢复老年DFNF患者髋关节功能，缩短卧床时间，减少并发症，促进患者康复[2]。但术中究竟选择何种材料假体尚存在一定争议[3]。笔者医院骨科于2015年7月—2018年6月将生物型假体THA(biological prosthesis total hip arthroplasty，BPTHA)、骨水泥型假体THA(bone cement prosthesis total hip arthroplasty，CPTHA)应用于老年DFNF的临床治疗，以比较两种假体THA的不同疗效。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：经CT、MRI诊断为股骨颈骨折； 手术可耐受； 对侧髋关节无异常； 患者知情同意。排除标准：手术禁忌证； 陈旧性、病理性股骨颈骨折； 髋关节手术史； 重症骨质疏松症； 合并其他类型骨折； 肝肾功能不全； 凝血机制异常； 依从性差； 严重基础疾病。本组患者128例，男性71例，女性57例； 年龄61～84岁，平均72.7岁。就诊时间：骨折后4h～4d，平均2.0d； 骨折原因：跌伤75例，撞击伤32例，高处坠落伤21例； 部位：右侧73例，左侧55例； Garden分型：III型87例，IV型41例； Rockwood分型：头下型68例，经颈型36例，基底型24例； 美国麻醉师协会(ASA)分级：I级54例，II级74例。依据随机数字表法将128例股骨颈骨折患者分为BPTHA组(n=64)与CPTHA组(n=64)，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究获佳木斯大学附属第一医院医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

2 方法

2.1手术方法 两组均行患侧THA。患者全麻，侧卧位，合理屈曲髋关节，外侧入路，……