秦海龙，张克远

(新疆医科大学第一附属医院运动医学科,乌鲁木齐 830000)

肩胛下肌作为肩袖组织中最强大的一组肌肉在肩关节的日常活动中发挥非常重要的作用[1-2]。但其损伤却往往被忽视。自Smith[3]1834年报道了2例肩胛下肌损伤以来，大部分外国学者对肩胛下肌损伤进行研究，所报道的发病率19%～49%[4-7]且尸体研究中高至50%[8]，说明肩胛下肌损伤在手术中仍难以彻底发现。肩胛下肌参与组成肩关节周围力偶，对维持盂肱关节的多状态稳定性起重要作用，其损伤后会出现明显的肩关节功能障碍，甚至是假性麻痹[4,9-10]。关节镜下修复肩胛下肌损伤的方法很多但国内的相关报道较少，本文回顾性分析2018年3月—2019年4月笔者医院采用肩关节镜下单独修复肩胛下肌损伤或联合修复冈上肌及冈下肌损伤的患者共27例，探讨关节镜下修复肩胛下肌损伤的早期临床疗效。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)术前MRI诊断为孤立性肩胛下肌损伤或合并其他肩袖损伤； (2)均接受3～6个月非手术治疗，效果均不满意； (3)均完成肩关节镜下肩胛下肌修补术； (4)资料完整，包括术前术后的MRI影像学资料、肩关节活动度、肩关节功能评分等。排除标准：(1)同侧肢体合并有其他疾病，如肩关节脱位、类风湿性关节炎、既往有过患肩手术史； (2)未接受随访或随访时间少于8～10个月； (3)依从性差，未接受术后康复指导锻炼。

本组肩胛下肌损伤患者27例，男性10例，女性17例； 年龄46～72岁，平均56.6岁，均行关节镜手术治疗。患者均接受MRI检查，LafosseⅠ型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型9例，Ⅳ型2例，Ⅴ型1例。……