梁 菲，王 瑜，武海英

(河南省人民医院 郑州大学人民医院 河南大学人民医院妇产科，郑州 450000)

凶险性前置胎盘指的是剖宫产后再次妊娠时发生的前置胎盘，且胎盘着落于子宫瘢痕处，往往合并胎盘植入[1]。凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的子宫切除以及围产期大出血风险较高，严重时甚至危及母婴生命安全。随着近年来剖宫产率的上升，凶险性前置胎盘并胎盘植入患者随之增多，加之2016年我国全面二胎政策的放开，高龄孕妇、多次妊娠孕妇逐渐增多，凶险性前置胎盘并胎盘植入发病率亦随之上升。但胎盘植入发病隐匿，许多患者在产前不能被明确诊断。产前彩色多普勒超声是诊断凶险性前置胎盘及凶险性前置胎盘并胎盘植入的主要检查方法，但该法特异性有限，且检查结果受多种因素的影响[2]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)因具有较高的组织分辨率，对凶险性前置胎盘并胎盘植入检查敏感性良好[3]。本研究拟通过回顾分析103例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的临床资料，探究凶险性前置胎盘并胎盘植入发生的影响因素，并分析MRI与彩超对凶险性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取2017年11月至2019年11月河南省人民医院收治的103例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为植入组，年龄21～48岁，平均(33.06±6.15)岁。纳入标准：明确诊断为凶险性前置胎盘并胎盘植入；产次1～4次；单胎妊娠；孕周33～38周。排除标准：妊娠合并症者；患有妇科疾病者；其他免疫系统疾病者。……