顾光华,潘伟康,李怀芳,王立敏

(1.溧阳市人民医院妇产科，常州 213300;2.同济大学附属同济医院妇产科，上海 200065)

女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是指女性的盆底组织因退化、创伤等因素导致其盆底的支持功能薄弱，进而引起盆腔脏器的位置和功能异常[1]。PFD主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁，严重影响患者生活，中重度PFD患者需要通过手术来达到解剖和功能恢复，减轻临床症状。PFD患者的盆底缺陷包括前、中、后三个腔室，其中中盆腔缺陷的患者临床上以子宫脱垂为主要发病表现，此类患者多合并有阴道前壁膨出。子宫脱垂患者的手术治疗方式多样，既往采用经阴道子宫切除的方式，目前临床上主要选用自身组织重建与修复、刚性悬吊手术及盆底网片重建等[2-4]，自体组织修复手术复发率高，刚性悬吊和网片重建术对手术技术要求高。江苏省溧阳市人民医院自2014年起对合并有阴道前壁膨出的Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂患者采用腹腔镜下简易子宫腹壁悬吊术联合阴道前壁修补的手术方式，取得满意的治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2014年1月至2018年12月江苏省溧阳市人民医院妇科收治的Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂且合并有阴道前壁膨出(原有手术患者93例，失访9例)的84例患者。84例患者的平均年龄(66.15±6.63)岁(49～79岁)，产次(2.05±0.85)次(1～4次)，体质量指数(body mass index,BMI)(24.51±2.36)kg/m2(19.97～30.15 kg/m2)。既往有盆腔手术史7例(8.3%)，合并高血压15例(17.86%)，合并糖尿病11例(13.09%)，同时合并高血压和糖尿病6例(7.14%)，合并心梗或冠脉支架植入史1例(1.19%)，合并脑梗史2例(2.38%)，合并静脉血栓病史1例(1.19%)。……