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林培政教授从“暑湿”论治成人风疹病毒性脑炎验案*

2021-04-20何灵玲彭皓均吴彦沈强刘亚敏吴智兵林培政

天津中医药 2021年4期

何灵玲,彭皓均,,吴彦,沈强,刘亚敏,吴智兵,林培政

(1.广州中医药大学第一临床医学院,广州 510403;2.广州中医药大学第一附属医院脑病科,广州 510405;3.广州中医药大学温病学教研室,广州 510405;4.暨南大学附属黄埔中医院医保科,广州 510700)

风疹病毒性脑炎是风疹病毒感染的罕见并发症,风疹病毒性脑炎可分为先天性风疹病毒性脑炎和非先天性风疹病毒性脑炎,前者也称先天风疹综合征,常见于妊娠女性早期感染风疹病毒,导致新生儿感染,可出现白内障、视网膜色素沉着、耳聋、心脏异常、小头畸形、易激惹、昏睡[1],还可能出现锥体外系症状[2]等。后者通常是由于急性风疹病毒感染后引发的感染后脑炎,可发病在任何年龄阶段,是一类极为罕见的进展性风疹病毒全脑炎。该病无特殊治疗,多数情况下非先天性风疹病毒性脑炎可得到有效治疗,但因发病率低,误诊率较高,病死率居高不下。林培政教授,广东省名中医,继承刘仕昌教授和彭胜权教授倡导的岭南温病研究学术理论,临床工作数十载年,带领众多医师在温病的方向不断钻研,提倡温病基础经典回归临床,重视地域、季节、体质因素,突出寒温合用、清化并举的组方用药特色,在临床中运用中医温病理论治疗成人病毒性脑炎1例,取得显著疗效,报告如下。

1 典型病案

患者男性,21岁,未婚,公司职员,因皮疹伴发热6 d,意识水平下降伴四肢乏力2 d于2019年8月26日由平车送入院。患者于6 d前发现四肢多发细小皮疹,色红,无瘙痒,无疱疹,不高于皮肤,未予重视,当日下午自觉发热(体温未测),自行口服退烧药(具体不详)后未缓解。……

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