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针灸改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

2021-04-20李亚莉褚玉茹于乃浩阚建英

天津中医药 2021年4期
关键词:针灸

李亚莉,褚玉茹,于乃浩,阚建英

(天津市中医药研究院附属医院,天津 300120)

脓毒症是由宿主对感染反应失调引起的一种危及生命的器官功能障碍性疾病,具有高发病率和高病死率的特点,其所涉及的器官功能障碍包括呼吸系统、凝血系统、肝脏、心血管系统、中枢神经系统及肾脏[1]。虽然第3次脓毒症与脓毒症休克国际共识因肠道损伤生物标记物不明等原因未将胃肠道损伤纳入脓毒症评分系统,但欧洲危重病学会及相关研究[2]指出,胃肠道损伤在重症监护室(ICU)中发病高达62%,其中脓毒症所致胃肠损伤占主要地位。

胃肠道作为脓毒症众多脏器损伤之一的器官,在脓毒症病理生理学中扮演着重要的角色,在驱动和维持多器官功能障碍中起着不可或缺的作用。胃肠功能受损或障碍时肠道黏膜屏障功能削弱,肠道细菌迅速繁殖,大量内毒素及细菌进入血液循环和淋巴系统,启动全身炎症反应,反过来加重脓毒症和脓毒性休克[3-4]。故脓毒症胃肠功能障碍需引起临床医师的重视,而其治疗目前也确实成为临床医师的研究热点。本研究团队在临床上应用针灸治疗脓毒症胃肠功能障碍,现将治疗疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择诊断标准 脓毒症诊断标准参考2016年《脓毒症和脓毒症休克3的国际共识》[1],胃肠功能障碍的诊断标准参考2012年欧洲危重病学会对危重患者急性胃肠损伤临床分级的建议[2]。

1.1.1 纳入标准 1)符合脓毒症诊断标准:①患者有明确的感染证据;……

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