王忠弢 张新梅 王永军 张婷婷 王舒颖 周小娅 石永生

甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科，兰州730050

呼吸系统疾病是常见病和多发病，尤其在儿童占到了全部疾病的1/2以上。肺功能作为一种非常重要的无创辅助检查手段，应用非常广泛和普及[1]。但高海拔和低海拔之间存在明显的肺功能地区差异，在高海拔地区盲目套用海平面等地区的肺功能参考值，可能会引起肺功能报告的误读和误判，从而对临床决策产生潜在的误导风险[2]。我国幅员辽阔，仅四大高原面积就占250万平方公里，山区占到全国国土面积的69.1%，建立和研究高海拔对肺功能的影响有一定的实践价值和意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 生活在海拔3 000 m (合作市)、1 500 m (兰州市)和海平面 (北京市)的健康学龄期儿童984例，均为当地在读小学生。其中合作市6～12周岁男童162例，女童161例；兰州市6～12周岁男童180 例，女童176 例；北京市6～12周岁男童151例，女童154例。该研究通过甘肃省妇幼保健院医学伦理委员会批准实施([2018]院伦审研第(31)号)，取得研究对象监护人的知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入标准 (1)出生、生长并生活在上述中心城区；(2)6～12周岁的健康儿童；(3)汉族；(4)身高、体质量在正常范围内[3]；(5)肺功能检查前4周内无呼吸道感染史；(6)无吸烟及被动吸烟史，无暴露于粉尘和有害气体环境史；(7)既往无喘息、慢性咳嗽 (咳嗽持续时间≥8周)、过敏性疾病史，无食物、药物、花粉等过敏史；(8)三代内直系和旁系亲属无哮喘疾病史。

1.3 排除标准 (1)不能配合肺功能检查，或肺功能检查达不到质控标准；……