张俊平，王 靖

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）

母乳喂养是提供给婴儿营养的最佳途径，是改善母婴健康最简单有效的干预措施[1-2］。 世卫组织建议纯母乳喂养时间为6 个月[2］。 研究显示，有60%的产妇会提前中断哺乳，而乳头疼痛是仅次于乳汁不足导致提前终止母乳喂养的第二大原因[3-4］。 有研究显示，产妇乳头疼痛的发生率达34%～96%[5］，而疼痛发生时间及持续时间因人而异。 有调查显示，79%的产妇在住院期间就会出现乳头疼痛[6］，通常在产后3～4 d 会发生短暂轻度的酸痛，持续时间不超过30 s；如长时间的持续疼痛则会造成乳头损伤、感染等[7］，不仅给产妇带来生理上的痛苦，还会影响产妇的情绪、睡眠，甚至影响母子关系。因此，乳头疼痛是产妇哺乳期亟待解决的问题之一。以下就乳头疼痛评估、导致乳头疼痛的常见原因及干预措施进行综述，以期为临床护士提供参考。

1 乳头疼痛评估

1.1 评估内容通过对产妇及婴儿的病史采集及体格检查，进行乳头局部疼痛评估、产妇及婴儿病史评估[8］、母乳喂养及吸奶器使用评估等[8］。

1.1.1 乳头局部疼痛评估评估内容包括6 部分。①疼痛出现的时间（如哺乳前、含乳时、哺乳后或泵乳时）；②疼痛持续时间；③疼痛出现的位置（乳头表面或根部，表浅或深部等）；④疼痛的性质（如锐痛、钝痛、酸痛、烧灼痛）；⑤疼痛的严重程度（轻度、中度、重度）；⑥乳头受损表现及分级[9］。

1.1.2 产妇及婴儿病史评估评估内容包括6 部分。①产妇乳房手术史；②产妇疾病史及用药史；③产妇乳房区域有无疱疹、 念珠菌等感染；……