程 洁，许 茗，孙慧娟，鲁 敏

（同济大学附属上海市肺科医院，上海 200433）

肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的肿瘤[1］。手术治疗在肺癌治疗中占重要地位，也是目前最有希望治愈肺癌的方法之一，但手术治疗创伤性大，且患者术后易发生并发症。有研究表明，加速康复外科可以减少手术创伤应激，加速患者术后康复[2-3］。 另有研究表明，在胸腔镜手术肺叶切除术中，更显示了快速康复的优势[4-5］。 同济大学附属上海市肺科医院采用胸腔镜治疗肺部疾病已处于国际领先水平[6-7］，但手术尽管采用了微创技术，患者的住院时间并不减少。为优化肺癌患者胸腔镜术前治疗与护理方案，减少住院时间、入院等待时间及住院费用，提高医院床位周转率，我院于2018年1月起设立医护一体化门诊，并在肺癌患者的快速康复中取得较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象选取2018年1—6月收治于同济大学附属上海市肺科医院胸外科肺癌患者1166例作为研究对象。 纳入标准：①诊断为肺原位癌；②能耐受胸腔镜下肺原位癌切除术，且为择期手术； ③无其他恶性肿瘤，无肝肾等严重疾病；④年龄≥18 岁；⑤患者或其家属知情同意，并自愿参与本研究。排除标准：①存在自身免疫系统疾病；②有认知障碍者。 按照患者的就诊意愿，将在普通门诊收治的住院患者970例作为对照组，在医护一体化门诊收治的住院患者196例作为观察组。 观察组男49例，女147例；年龄（22～65）岁，平均年龄（47.10±10.70）岁；文化程度：初中及以下143例，高中及以上53例；……