高 燕，王 倩，贡浩凌，庄利梅，王 辉，方 英

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212002）

糖尿病成为继肿瘤、 心血管疾病之后第3 大威胁人类健康的慢性非传染性疾病[1］。 我国糖尿病患者的数量呈逐年递增趋势, 且成人2 型糖尿病的患病率达9.7%～11.6%[2］。研究发现，大多数2 型糖尿病患者出院后遵医行为较差，血糖控制不佳，易出现心、脑、肾及眼底等部位并发症，且预后较差，致残、致死率较高，给患者、其家庭及社会造成严重的负担[3］。 全病程个案管理模式是以患者为中心，提供综合性医疗照护，包括生理、心理、灵性及社会完整医治照顾，以爱心关怀、专业知识和积极态度为患者及家属提供全面服务[4］。 研究证实，个案管理模式可以有效改善血糖水平，降低糖尿病患者的困扰[5］，降低其再住院率[6］及改善预后[7］。 研究还显示，个案管理模式在国外已迅速发展，并形成较为成熟的个案工作模式[8］，但在国内还处于起步阶段。本研究旨在探讨全病程个案管理模式对糖尿病患者的认知状况、 自我管理能力、 血糖水平及生存质量的影响，以期为糖尿病患者的管理提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象选取2018年6月至2019年9月收治于镇江市第一人民医院内分泌病房2 型糖尿病患者100例作为研究对象。 纳入标准：①符合2006年WHO 发布的糖尿病诊断标准[9］，且明确诊断为2 型糖尿病者；②意识清楚，具备语言沟通能力，且会使用电话及微信；③日常生活能自理；④知情同意，自愿参与本研究；⑤既往未参加过全病程个案管理培训。排除标准：①合并其他类型糖尿病；……