葛吉徽，曹燕华，李美兰，金敏芳

（同济大学附属上海市肺科医院，上海 200433）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，临床上以慢性反复咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难逐渐加重为主要症状，严重的痰阻塞可危及患者的生命[1］。 据2015年世界健康卫生 组 织 报 道，COPD 已 成 为 世 界 第7 大 死 亡 原 因[2］。COPD 可分为稳定期和急性加重期，稳定期的肺康复主要以门诊肺康复和家庭肺康复等为主[3］，而COPD急性加重是一种急性事件，特征是患者的呼吸道症状超出日常变化，需要更改治疗方案[4］。 目前关于COPD急性加重期的肺康复研究较少,但有研究表明，在急性期进行肺康复能减少COPD 患者的加重次数及健康资源的利用率[5］。本研究探讨肺康复干预方案在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者中应用的安全性及效果，旨为制订慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复方案提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象采用便利抽样法，选取2018年1—6月收治于同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室的COPD 患者107例为研究对象。纳入标准：①按照2015年慢性阻塞性肺疾病指南诊断标准[6］，入院明确诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，目前情况稳定者；②可以合作，且能独立回答问题； ③病程≥1年；④患者知情同意，并自愿参与本研究。 排除标准：①存在学习认知能力障碍、精神疾病者；②合并不稳定型心绞痛、严重心律失常、血流动力学不稳定、重度肺动脉高压、重症肺炎、肺癌及运动障碍者；……