闫婷婷，李军霞

(山西医科大学第二医院 风湿免疫科，太原 030000)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是以中轴关节慢性炎症为主，可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。AS的发病率为0.1%～1.6%[1]，首发年龄为20～30岁，以青年男性多见[2]。本病病情可逐渐进展，影响关节功能，甚至使患者丧失劳动力，是一种主要危害青壮年的高度致残性疾病。其发病机制十分复杂，目前尚不完全清楚。近年来有研究发现，肠道菌群稳态失衡可促发机体炎症反应，与AS的发生密切相关。本文综述了肠道菌群与AS的联系，旨在为AS的诊疗提供新思路。

1 AS患者存在肠道菌群失调

人体肠道中约有1×1014个细菌，是人体细胞数量的10倍，种类超过1 000种，其编码的基因数目是人体自身基因的100倍以上，参与人体的营养吸收、脂肪代谢、能量供应、免疫调节等生理活动[3]。最近，新科学技术的出现使人们能够探索肠道微生物如何影响健康，特别是揭示了肠道菌群在炎症性疾病发病机制中的作用。有研究发现，AS患者肠道菌群结构较正常人群发生了显著改变，其回肠末端与健康对照者相比，毛螺菌科、普雷沃氏菌科、理研菌科、紫单胞菌科、拟杆菌科这5个细菌家族的丰度较高[4]。我国Wen等[5]通过研究发现，拟杆菌、厚壁菌门、变形菌和放线菌是AS患者和健康对照者肠道菌群中的4个主要微生物群，但AS患者放线菌的丰度明显高于对照组，特别是双歧杆菌属，而梭菌和疣微菌门的丰度较低，同时革兰阴性肠杆菌和柠檬酸杆菌也相对较少。……