李雪军，张霞，丁樱，代彦林，徐闪闪，秦亚丹，邸佳琪，杜梦珂，胡明格

(1.河南中医药大学 研究生处，郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院 儿科，郑州 450000

紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)是儿童时期较常见的继发性肾小球疾病之一，以血尿、蛋白尿等肾脏损伤为主要特征。研究报道显示，有1%～7%的患儿出现肾功能不全甚至发展为终末期肾衰竭[1]。该病的病因及发病机制不明，大部分学者认为是各种致病因素作用于不同遗传背景的个体，引起免疫系统功能紊乱，从而导致该疾病的发生。肾活检是诊断及确定其病理分级、判断预后的重要手段，几乎所有HSPN患儿肾脏病理显示有不同程度的肾损伤，且大部分患儿伴有C3沉积，同时临床免疫结果显示，患者有补体水平的下降及T细胞亚群的紊乱，反映出机体的免疫功能被抑制。本研究分析249例HSPN患儿肾脏病理与免疫指标，以分析其相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料采用回顾性分析方法收集2015年1月至2017年12月河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区行肾活检的HSPN患儿，共378例，纳入249例，其中男性145例、女性104例，年龄为(10.08±2.65)岁，肾脏病理具有C3沉积的HSPN患儿114例(45.8%)。收集纳入患儿免疫六项(体液免疫)、T细胞亚群(细胞免疫)、24 h尿总蛋白结果，各组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳排标准参考2016年中华医学会儿科学分会肾脏学组制订的HSPN诊断标准[2]：(1)过敏性紫癜发病过程中或紫癜消退6个月内出现血尿或/和蛋白尿；(2)肾活检确诊为HSPN；(3)排除SLE、血小板减少性紫癜及IgA肾病等其他自身免疫性疾病。