冯新畅，周小莉

湖北中医药大学，湖北武汉 430061

百病以气郁为先，升降散可畅达气机，是调节气机升降失常的名方，其名见于清代医家杨栗山所著的《伤寒瘟疫条辨》，方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、黄酒及蜂蜜组成，现代应用多舍弃黄酒和蜂蜜，采用汤剂取其速效。僵蚕味辛、咸，气平，气薄轻浮上升，可升清散火、清热解郁、驱风开痹；蝉蜕味咸、甘、性寒，能开宣肺气、祛风除湿、清热解表，二药升阳中之清阳，辛凉宣透使热邪外透；姜黄辛苦温，能行气活血、疏散气机，破瘀血宿癥，散心腹结积；大黄苦寒，能泄热行瘀、决壅开塞，推陈致新以安和五脏，二药降阴中之浊阴，荡涤热邪使邪气下行；方中姜黄温热之性可防蝉蜕、大黄寒遏冰伏之弊，反之自身之温热亦受寒凉抑制。四药相伍，寒温并用、升降互济、透泄并举，内外通和而杂气之流毒顿消，气机舒展畅达，故适用于一切气机郁滞病证［1］。赵绍琴认为，此方重在宣畅气机，可使内郁之火外散［2］。李士懋亦阐明此方可展布气机，透邪外出，凡存在气机壅塞不通者，不论虚实皆可用之［3-4］。近年来，升降散在临床中运用中更加频繁，诸如治疗肺炎、胸膜炎、冠心病、糖尿病、痛风、肾炎、干燥综合征、血管性痴呆、抑郁症等疾病。本文概述升降散在临床试验、动物实验及专家经验中的研究，明确其疾病谱及药理作用，为今后深入研究提供思路。

1 呼吸系统疾病

呼吸系统疾病是升降散加减运用的主要方向，包括结核性胸膜炎、急性呼吸窘迫综合征、支原体肺炎、急性化脓性扁桃体炎、肺炎等疾病。……