刘琳，徐健众，皮舟遥

1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025；2.重庆市中医院，重庆 400021；3.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208

徐健众教授作为“第三批全国老中医药专家学术继承人”“第二批全国优秀中医临床人才”，师从国医名师戴裕光、李乾构、张之文、胡天成、张西俭等，并结合自己30余年的临床经验，在治疗秋季燥咳方面有独特的领悟。

《医学真传》［1］：“诸病易治，咳嗽难医”。咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽的病因较多，病情复杂，且与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。

过往医家认为，感受燥邪咳嗽多用温燥与凉燥进行区分，诚然秋季燥邪当令，秋燥咳嗽当以燥邪为主要病因，然结合重庆的地域特点，徐老师认为，燥咳临证治疗中还应重视湿邪为患，重庆地区患者多素有湿邪内生或易感湿邪，加之秋季燥邪夹杂导致咳嗽发作，可从燥湿论治。

1 病因

1.1秋燥之邪伤肺肺为五脏之长，是清虚之体，脏叶娇嫩，“虚如蜂窠”“熟而复沉”，不耐寒热，且喜清肃润泽而恶燥。肺为水之上源，“若雾露之溉”，负责调水液、输脏腑；此外，肺主气，沟通体内外气体交换。

“秋燥”一词首见于喻嘉言《医门法律·秋燥论》，“燥者天之气也，湿者地之气也［2］。”万事万物皆与自然相照应，肺与四时之秋相应，《灵枢·岁露》云：“人与天地相参也，与日月相应也。”秋季天干物燥，肃杀自然，燥烈之性干涩、易伤津耗液。肺为金，娇脏喜润恶燥，燥易伤肺。如叶天士云：“燥气上受，先干于肺，令人咳嗽”。……