李扬 吴家文 陈宏 林志斌 林涌生

1广东医科大学，湛江524000；2揭阳市人民医院骨外一科，广东522000

随着经济的发展与生活水准的提高，国务院颁发了《全民健身计划纲要》，以期提升全民身体素质；伴随着全民健身活动的蓬勃开展，人们的生活观念发生巨大变化，运动需求日益增加；随之而来的是运动损伤发生率升高，前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤是最常见的运动损伤之一［1］。一旦出现ACL损伤，患者膝关节稳定性降低，关节面的摩擦应力显著增加，加速膝关节的磨损，引起继发性半月板撕裂以及关节软骨损伤，最终导致膝关节骨性关节炎［2-3］，降低患者生活质量和健康水平。ACL损伤是多因素共同作用的结果，而胫骨近端解剖形态异常是ACL损伤机制的其中一个重要原因［4］。目前针对股骨远端解剖尤其是髁间窝解剖的研究较多，而对于胫骨近端的解剖与ACL损伤相关性的研究尚不多见，且对于具体的研究参数及其临床意义，尚有争议［5-7］。笔者通过参阅国内外相关文献对胫骨近端的解剖学形态与其临床意义作一综述，以期为进一步研究胫骨近端解剖学形态与ACL损伤的相关性提供理论基础。

1 胫骨近端解剖形态

胫骨近端膨大，主要由松质骨构成，在中间被隆起的内外侧髁间嵴分隔开，形成内外侧两个较为平坦的面，称为胫骨平台，平台面稍向后倾斜，内侧平台面较大，边缘经冠状韧带与内侧半月板的边缘相连，与股骨内髁形成关节；外侧平台面较小，后缘圆钝，与股骨外髁相关节。……