COVID-19 中相关炎症因子的临床价值探讨
2021-04-18唐欢欢贾盼红周向东
唐欢欢,李 琪,2,3,贾盼红,周向东,2,3
(1. 海南医学院第一附属医院呼吸内科,海南 海口570102;2. 海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室,海南 海口571199;3.中国医学科学院海岛急救医学创新单元(2019RU013),海南 海口571199)
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由一种新型的冠状病毒感染而导致的急性呼吸道传染病,主要临床表现为发热、干咳、乏力等临床表现。该冠状病毒正式命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)[1]。COVID-19 重 症 或 危 重 症患者的免疫系统异常激活,免疫细胞释放大量细胞因子造成严重的全身炎症反应,最终导致患者炎症损伤,严重者多死于多器官功能衰竭[2,3]。临床用于诊断疾病或者判断病情严重性的炎症性指标较多,本文对白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞等炎症指标在COVID-19 中的应用价值进行综述,以期为临床评估病情提供相关依据。
1 IL‑6
IL-6 是一种具有多种生物学活性的炎性因子,由多种淋巴细胞和非淋巴细胞分泌,为机体复杂细胞因子网络必需成分之一[4,5]。在感染发病初期,IL-6 适当升高有助于维持机体内部稳态、抵御各种病原体,但其大量释放不仅诱发过度炎症反应及组织器官损伤,还诱发微循环与血管内皮等一系列病理 改 变[6,7]。何 梅 梅 等[8]总 结70 例COVID-19 患 者的临床资料发现,重症患者与轻型患者相比,血清IL-6 呈异常升高(P<0.05)。周敏等[9]回顾性分析60 例COVID-19 患者的临床数据发现,血清IL-6 因子水平每增加一个单位,患者出现临床严重事件的风险增加2%,提示血清IL-6 水平升高可能是COVID-19 患者病情加重的独立危险因素之一。……
