黄 叶，田向东，朱光宇，王荣田，3，谭冶彤，韩昶晓，陈汉东，丁天送

（1. 北京中医药大学，北京100029；2. 北京中医药大学第三附属医院微创关节科，北京100029；3. 中国中医科学院望京医院，北京100102）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种以退行性病理改变为基础的疾病，好发于中老年人群，40 岁以上KOA 的患病率为36.4%，随年龄增加患病率增高［1-2］。近年来，如何保护膝关节和减缓膝关节病变的进程是许多学者的研究重点，临床上以改善症状，减轻疼痛和炎症，矫正畸形，改善结构，防止关节退化，维持关节功能为目的。阶梯治疗理念的提出为临床治疗KOA 提供安全、有效、可推广的诊疗策略。轻度KOA 一般公认的阶梯化治疗为最初采用基础治疗如运动疗法、体重管理、物理治疗等，经治疗后症状加重或效果欠佳，可进阶到药物治疗［3-5］。相对于传统的全身药物治疗，关节内药物注射是一个有效的替代选择。1951 年Hollander［6］首次采用皮质类固醇关节腔注射治疗KOA，并获得良好效果。2018 版骨关节诊疗指南［7］推荐使用糖皮质激素和玻璃酸钠。关节内注射糖皮质激素能迅速起到抗炎止痛消肿作用，但长期大剂量关节腔内注射激素类药物可使关节退化，并引起严重不良反应［8，9］。本研究比较不同剂量复方倍他米松关节腔注射治疗轻度膝骨关节炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年9 月～2019 年12 月本院治疗的轻度膝骨关节炎90 例（104 膝），按治疗顺序分为完全剂量组和小剂量组，每组45 例，其中完全剂量组男性20 例，女性25 例；年龄41～78 岁，平均（55.82±10.39）岁；……