芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的meta 分析

2021-05-27段广靖卫培峰

海南医学院学报 2021年9期

谢锋，段广靖，王斌，卫培峰，陈琳，李敏

（陕西中医药大学，陕西咸阳712046）

慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是由心脏超负荷和收缩功能障碍引起的心脏病［1］。CHF 具有发病率高、致死率高的特点［2］，调查显示成年人CHF 的患病率为1.5%～2.0%，70 岁以上人群的患病率可达到10%。CHF 是一种进行性疾病［3］，主要临床表现为呼吸困难和疲劳［4-6］，目前尚无治疗CHF 的特效药。

芪参益气滴丸（Qishen Yiqi dropping pills，QYDP）由黄芪、丹参、三七和降香组成，广泛用于CHF的临床治疗［7-9］。曲美他嗪（Trimetazidine，TMZ）是治疗心力衰竭的常用西药。目前大量临床试验报告表明TMZ 与QYDP 联合治疗CHF 疗效较好［10-19］，本研究拟收集QYDP 联合TMZ 治疗CHF的相关临床研究文献，运用meta 分析的方法评估这两种药物联合治疗CHF 的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 检索方法

选取CNKI、VIP、CBM、PubMed 四种数据库检索公开发表的相关文献。英文数据库检以Qishen Yiqi dropping pills、trimetazidine、chronic heart failure为检索词，中文数据库以QYDP、TMZ、心力衰竭为检索词，检索时限从2014～2019 年。

1.2 纳入标准

1.2.1 研究类型 QYDP 联合TMZ 治疗CHF 的随机对照实验。

1.2.2 研究对象临床诊断为CHF 患者，符合“中国CHF 的诊治指南”或“美国心脏病学会/美国心脏协会2016 年指南”的诊断标准。

1.2.3 干预措施实验组采用QYDP 联合TMZ 的治疗方案，对照组仅使用TMZ 进行治疗。

1.2.4 结局指标总有效率、左室射血分数（left venticular ejection frction，LVEF）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter，LVESD）、六分钟步行试验（6-minute walk test，6-MWT）、脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度（early mitral valve flow velocity/advanced mitral valve flow velocity，E/A）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）。