卫若楠，张映红，赵林华

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000； 2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053

中药制曲是我国独有的一门发酵工艺，距今已有几千年的历史。最早制曲并非是为了制备中药，而是为了酿酒，此说法在《尚书·说命》及《本草经疏》中均有提及[1]。随着发酵制曲技术的成熟及发展，酒曲逐渐被用作消食止痢的药物，以酒曲为基础，加上具有不同功效的药物而制成专供药用的不同功用的曲剂，并予以命名，如六神曲、建神曲、半夏曲等。历经各个朝代发展至今，曲类中药已成为中医临床不可或缺的一类药物。在临床诊疗过程当中，大多数医者只知曲剂可健脾消食，而不完全了解各曲剂的独特性，尤其是年轻一辈的中医学子对“曲剂”的分类及应用指征不甚了解，故笔者查阅相关文献，将临床常用的曲类中药(六神曲、建神曲、半夏曲、沉香曲、红曲)综述如下。

1 “曲”之概述

曲，作麴，《康熙字典》释义：“麴，朽也。郁之使衣生朽败也。”《说文解字》云：“曲，酒母也”。另外，“曲”又作“麯”“鞠”。曲类中药经多种中药配伍后，在合适的温度、湿度及相应的霉菌和各种酶的催化分解作用下，经发酵而制成，药物经过净制处理及发泡后生黄衣，从而制成“曲”剂。经过发酵可以使药物有效成分的提取率升高，产生原有药物没有的新的化合物，使其优化分解，从而促进药物的吸收与利用，使其具有新的作用，并且可以减少甚至消除某些药物的毒性。中药制曲的目的是为了改变药物的原有性能，产生新的治疗作用或者增强疗效，从而扩大临床应用范围。……