陈俊典 程江 邵翠 王道顺

1南海区妇幼保健院，广东佛山 528200；2广州易策企业管理咨询有限公司 511400

随着我国经济发展向新常态转变，我国医疗卫生事业发展和改革方向也越来越明晰，如药品零加成、耗材和检查价格下调、医共体建设、分级诊疗制度、医保付费方式改革及临床路径推行等。这些改革对医院全面精细化管理能力要求不断提高，而医院绩效薪酬管理制度作为医院精细化管理体系中相当重要的工具和抓手，其发挥的重要性也越来越凸显［1-6］。然而现阶段，很多医院仍然是沿用早期建立的医院全成本核算绩效薪酬分配方式，这种简单粗放的分配激励方式已成为不少医院的发展瓶颈和阻碍［7］。本文通过对广东省某二级综合公立医院建立以工作量为导向的薪酬体系改革案例进行剖析，探究以工作量为导向的现代绩效薪酬体系在医院管理中发挥的作用。

1 医院基本情况及管理现状

该院位于华南珠三角地区，区域常驻人口50万左右，2018年开放总床位350张，病床使用率为67%，在岗职工520人，业务收入1.72亿元，相比2017年1.65亿元水平只有不到5%的增长，门诊量54.2万人次，相对2017年的53.5万人次，增长2%，住院人次9 100人次，相对2017年的8 600人次，增幅不到6%；药品收入占业务收入的39%，材料支出占业务收入的14%（百元医疗收入耗材支出金额为22.9元），人员总成本占比36%；医疗收支结余率为-2%，加上财政补助部分收入医院整体运营基本达到收支平衡。这些数据均显示，医院业务增长乏力、成本消耗支出比例高、利润空间低等。……