巴明玉，余丹丹，王娴，万红，潘研，2，陈亚琳，郭盼盼，燕树勋，2

1.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450001； 2.国家中医药管理局湖北陈氏瘿病学术流派传承工作室河南工作站，河南 郑州 450001

中药黄药子始载于宋代《开宝本草》，为薯蓣科植物黄独的块茎。其可治疗甲状腺疾病始载于唐代孙思邈的《千金要方·月令》，“万州黄药子，可疗忽生瘿疾一二年者”。明代李时珍《本草纲目》记载其效能：“凉血降火，消瘿解毒”，为后世治疗甲状腺疾病提供了理论依据。其药用历史悠久，作为一味具有独特性味和功效的中药，在中医药治疗甲状腺疾病中有着重要的作用。早在《本草汇言》中就明确记载：“黄药子解毒凉血最验……今人不复用者，因久服有脱发之虞，故其为凉血散血明矣。”随着研究的深入，黄药子可引起肝肾功能损伤的报道屡见不鲜，严重者可致肝肾衰竭，甚至死亡[1]，使其在中医甲状腺疾病治疗中存在较多的桎梏。燕树勋教授师从首届全国名中医陈如泉教授，是湖北陈氏中医瘿病学术流派主要传承人，河南省学术技术带头人，河南省科技创新杰出青年，在多年的临床实践中，根据甲状腺疾病的病因病机及证候特点，临床应用黄药子辨证治疗甲状腺疾病，积累了丰富的经验。

1 黄药子的药性

1.1 性味归经其性味，《开宝本草》记载：“黄药子苦，平，无毒”，《滇南本草》载：“性大寒味苦”，《食物考》曰：“辛，寒，微毒”，1963年《中国药典》记载，其性平，味苦，(《中国药典》1977年版收载)性气微，味涩，苦。其归经，《神农本草经疏》载：黄药根“入手少阴、足厥阴经”，《罗氏会约医镜》云：“入肺、肝经”，可见，黄药子味苦，性寒，归肺、肝、心经。