王佳琦，焦娇，禄保平

河南中医药大学，河南 郑州 450046

“轻可去实”初见于北齐徐之才《药对》，他将药物功用分为“宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿”十类，其中“轻可去实，麻黄、葛根之属也。”《伤寒杂病论》运用苓桂术甘汤治疗痰饮，五苓散治疗阴水不化等，均为“轻可去实”法的具体应用。清代温病学家叶天士、吴鞠通、王孟英等运用“轻可去实”法治疗疾病，常选用植物之叶、花、枝、皮类宣通三焦，祛邪扶正，不仅用于外感疾病，对于内伤杂病以及一些疑难病亦有很好的疗效。

毛德西教授是首届全国名中医，全国名老中医传承工作室指导老师，第三、第六批国家老中医药专家学术经验继承指导老师，从事中医临床工作六十余载，在治疗脾胃病方面经验丰富。笔者有幸跟随毛德西教授学习，聆听其辨证论治经验，收益颇多。现将其运用“轻可去实”法治疗脾胃病经验简要总结如下，敬请指正。

1 “轻可去实”法含义解析

“轻”可包含三种含义：一是指辛散轻扬的药物，此类药物多具有升浮及透达肌表的作用。《黄帝内经·阴阳应象大论》中提到“轻而扬之”——“轻”是指病邪浅浮，病位在表，“扬”是顺着病势向外发。病邪轻浅在表，可从表解，如麻黄、桂枝、苏叶等解表发汗类药物。二是指药物质量轻、易挥发的药物，煎药时间短，不可过煎。毛教授常用如藿香、砂仁、丁香、佩兰等药以芳香化湿，祛胃之浊气，因其质地轻灵，煎煮时间不宜过久，以免降低药物疗效。三是指药物剂量轻灵，药效能起到“四两拨千斤”的效果。……