周笛，刘丽芳，罗君，柳佳璐，龙俊瑶

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208； 2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis，GM)是一种以乳腺小叶为中心，以肉芽肿形成为病理特征的疾病[1]。属中医学“乳痈”范畴，好发于非哺乳期女性，临床表现以突发乳房肿块为主，伴或不伴脓腔形成，病程较长。对于肉芽肿性乳腺炎的治疗，西医考虑其为自身免疫性疾病，目前多以免疫相关治疗为主[2-3]，但会产生骨髓抑制、肝功能损害等不良反应。中医对于肉芽肿性乳腺炎的诊治，多以局部情况为主，结合全身症状予以辨证施治。笔者基于清代医家程钟龄《外科十法》对中医外治法的认识，浅谈肉芽肿性乳腺炎的中医外治法如下。

1 程钟龄《外科十法》

《外科十法》[4]包含总论十法及周身上下所患外科病症的治法方药。其中，总论十法包括：内消法、艾灸法、神火照法、刀针砭石法、围药法、开口除脓法、收口法、总论服药法、复论五善七恶救援法、将息法。具体而言，内消法，是指初起肿毒结聚之际，尚未化脓之时，及早使用解毒消肿之药以促消散。《外科十法·艾灸法》云：“隔蒜灸法，胜用刀针。”善用艾灸法，可促使疖肿消散、煨腐成脓、瘀去新生，从而治疗痈疮及一切无名肿毒。神火照法是指将火照散置于肿毒半寸之外，以麻油点燃而熏之，适用于火在头面以上，不宜艾灸者，可与艾灸法交互为用。凡毒有拘急绷亮，疼痛难忍者，脓已成熟也，视其部位及脓腔大小，分别选用刀针砭石法或开口除脓法以祛脓生新。……