汪志伟，段军，侯文肖，陈晴晴

1.北京中医药大学，北京 100029； 2.北京中日友好医院，北京 100029

脑卒中又称脑血管意外(cerebral vascular accident，CVA)，是由于脑部血管突然破裂或者因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1]。笔者通过临床观察及阅读文献发现，脑卒中患者胃肠功能障碍的发生率极高，而胃肠功能障碍又可以进一步加重脑卒中病灶的发展。因此，调节改善胃肠功能障碍在脑卒中患者治疗及恢复中的作用不容忽视。本文旨在从中医病因、病机角度探讨脑卒中患者胃肠功能障碍发病机制，进而为中医治疗脑卒中胃肠功能障碍提供相关理论依据。

1 中医对脑与胃肠关系的认识

脑与胃肠道的关系一直是现代医学的研究重点。现代医学主要从脑-肠轴及肠道菌群等方面阐述了二者之间的关系，建立了较为完善理论系统。中医临床虽然有关于二者相互联系的应用，但二者之间中医相关性却缺乏详细论述。《灵枢·动输》提到：“胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑。”本文将从气机相交、经络相连、高下相因等三方面简单阐述脑与胃肠之间的关系。

1.1 气机相交《素问·五脏别论》曰：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输泻者也。……