赵言鹏，白健，王仁一，高扬，王西西，杨征征，韩晓晨，王海隆

1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025； 2.中国中医科学院广安门医院，北京 100000；3.北京市丰盛中医骨伤专科医院，北京 100033； 4.北京中医药大学东直门医院，北京 100700

干燥综合征(Sjogren′s syndrome，SS)是一种以侵犯外分泌腺，尤其是泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病[1]，其临床表现主要为口、眼干燥。SS好发于50岁左右女性[2]，SS的发病率在我国约为0.3%～0.7%[3]。西医多采用辅助性质的治疗，虽然可缓解SS临床症状但并不能阻止疾病进程，且不良反应多[4]。笔者从三焦辨证论治SS，以期对SS的中医治疗提供更多思路。

1 中医对SS的认识

中医学中没有SS病名，但古代文献对“燥”有很多相关描述，《素问》云：“燥胜则干”“燥性干涩，易伤津液”，表明燥胜则易伤阴，损伤津液。《伤寒论本旨》云：“干燥者，邪热伤津也。”认为本病是热盛伤津，津伤而为燥。清代喻嘉言在《医门法律》中说：“燥胜则干……上下中外前后，各为病所。”说明“燥”病因多种多样，可因其病位不同而有不同的病因病机[5]。刘完素《素问玄机原病式》载：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。”其与SS在临床中口、眼干燥，毛发不荣、皮肤干涩等症状一致。叶天士、吴鞠通等认为，内燥多指内伤津血干枯之证，燥邪有入上、中、下三焦之分[6]。

国医大师路志正将SS命名为“燥痹”，并指出其主要为阴血亏虚，津枯液涸[7]。阎小萍认为，本病以阴虚为本，燥热为标，风、寒、湿气亦可与燥合，痹阻脉络，病位主要在肾、肝，兼及肺、脾、胃、心等脏腑[8]。冯兴华认为，本病阴液不足，脏腑器官失其濡养为该病主要病机，以阴虚为本，燥热为标，日久津伤气耗，血行滞涩而成瘀[9]。