上皮性卵巢癌维持治疗的研究进展
2021-04-17赵琦尹香花大连医科大学第二临床医学院妇产科辽宁6044苏北人民医院妇产科扬州500
赵琦 尹香花大连医科大学第二临床医学院妇产科,辽宁 6044;苏北人民医院妇产科,扬州 500
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最致命的一种[1]。根据世界卫生组织的数据,每年估计共有23万例患者被确诊为卵巢癌,并有14万例患者死于此病[2]。在卵巢癌中有85%~90%起源于卵巢上皮组织,即上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)[3]。由于EOC没有癌症特异的相关症状,没有较宫颈癌等较为早期的筛查与检测方法,因此约75%的女性直至晚期才接受治疗。在临床上,尽管我们前期采取了积极的手术和化疗相结合的治疗方式,大多数晚期EOC妇女还是会经历疾病的复发。
为了帮助患者延长无进展生存期和总生存期的时间,出现了维持治疗的概念。使用有效和耐受性良好的抗肿瘤药物维持疗法来巩固和延长对铂类化疗的肿瘤反应;这种疗法能够延缓癌症进展,并推迟随后化疗的开始。维持治疗通常被定义为卵巢癌患者在接受肿瘤细胞减灭术或一定疗程化疗后得到临床缓解后,继续延长药物治疗,使患者能够获得更好预后的治疗方法[4]。
为了充分评估一种新的治疗方法,必须知道对整体生存和无进展生存的影响,以及维持治疗的应用能否缓解癌症的相关症状,保证患者生活质量和提高5年生存率。目前维持治疗有3种策略:⑴抗血管生成维持治疗,如患者原有的化疗方案中已包含贝伐珠单抗,则继续用其作为后期的维持治疗;⑵换药维持治疗,是一种新的治疗计划,多为在患者接受4~6个周期铂类药物化疗后使用一种新的药物,如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(polyadenosine diphosphate ribose polymerase inhibitors,PARPi)[5];……
