陈广坤，佟琳，贾思琦，李鸿涛

中国中医科学院中医药信息研究所，北京100700

麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成，首载于唐《药性论》。《日华子本草》中名为麦蘗，《滇南本草》中名为大麦毛，《本草汇言》更其名为大麦芽，《本草纲目》载名为麦芽，一直沿用至今。麦芽甘、平，归脾、胃、肝经。具有消食健胃、回乳消胀、疏肝解郁等功效，临床多应用于脾胃疾病的治疗。《素问·玉机真脏论》载：“脾脉者土也，孤脏以灌四旁者也。”本文将《黄帝内经》“调中焦运四旁”的理论与麦芽功效相结合，探讨麦芽的内涵及临床医用。

1 麦芽功效

1.1 历代经验总结麦芽甘平，甘以入脾、胃，以消食健胃擅长，正如《药性论》载其有“消化宿食，破冷气，去心腹胀满”的功效。《医学启源》载麦芽：“补脾胃虚，宽肠胃，捣细炒黄色，取面用之。”唐代《千金方·食治》载：“消食和中。熬末令赤黑，捣作麸，止泄利，和清酢浆服之，日三夜一服”。麦芽健脾益胃、升清降浊，可调治脾胃虚所致清气在下之腹泻，故有健脾止泻之功。《医学启源》云其：“补脾胃虚，宽肠胃，捣细炒黄色，取面用之。”因此，麦芽具有健脾消食、和胃止泻的功效。

随着中药理论不断总结和完善，麦芽具有疏肝解郁之功逐步被发现，故有归脾、胃、肝经之断定。归肝经的认识，首见《日华子本草》的记载，认为麦芽具有“温中，下气，开胃，止霍乱，除烦，消痰，破癥结，能催生落胎”的功效。“除烦”即理气解郁。明代《本草汇言》载其：“和中消食之药也。补而能利，利而又能补，如腹之胀满，膈之郁结，或饮食之不纳，中气之不利，以此发生之物而开关格之气，则效非常比也。……