王新，菅广峰，王诗源

山东中医药大学，山东 济南250000

中医学病因可分为外感与内伤两大类。其中，外感以六淫邪气为主，即风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素；内伤主要包括七情、饮食、劳倦等。患者发病可以是单一病因导致的，但从中医临床发病特点来看，患者常表现为多种病因复合致病的结果。如风邪可和湿邪、热邪、寒邪相合而致病。叶天士《临证指南医案》中言：“盖六气之中，惟风能全兼五气，如兼寒则曰风寒，兼暑则曰暑风，兼湿曰风湿。兼燥曰风燥，兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气伤人，故曰百病之长……由是观之，病之因乎风起者自多也。”提示我们寒、暑、燥、湿、火诸邪常依附于风而侵犯人体，此为两种病因复合致病，治疗上也会兼顾两种邪气。后世温病学者治疗风热邪气所致疾病时，在祛风邪的同时多需顾护阴液以防热邪伤津。此外，《黄帝内经》也提出了两个以上的病因也可相兼致病。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”还有“外内合邪”致病的情况，如《素问·咳论》言：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”肺咳则是外感、内伤两种因素复合致病的结果。治疗上也需兼顾。因此，深入研究复合病因的致病特点，并研究其对应的复合治法，对中医临床治疗疾病有重要的指导意义。

1 复合病因复合治法思想

1.1 邪气杂至，杂而治之《素问·风论》言：“风者，百病之长也。”是因寒、湿、燥、热诸邪每依附于风，在正气处于绝对或相对亏虚的状态时侵犯人体［1］。