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新型冠状病毒肺炎的中医探讨*

2021-04-17张怀亮

中医学报 2021年4期

张怀亮

河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000

新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的暴发及流行震惊了世界,中医药参与防治,取得了世人瞩目的成绩,即使现代医学发达的今天,也再次证明了中医药参与重大疾病防治的不可或缺性。余经常关注疫情的发展与变化,通过不断学习新冠肺炎防治方案,了解中医药防治信息,与一线人员沟通探讨以及参与会诊防治,对新冠肺炎有了进一步的认识,现总结如下。

1 病名

此次新冠肺炎属于中医学“温病”范畴,细分之为瘟疫也。《黄帝内经》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”《说文解字》曰:“疫,民皆疾也。”新冠肺炎传染性强,无论老幼,触之即病,有致死性的特点,且流行性甚广,符合瘟疫的特征,系感受疫疠之气所致。“天以阴阳而运六气”,岁月变更,运气流转,瘟疫发病的性质与证候也会有不同的变化,所以瘟疫有温热疫、湿热疫、寒疫、寒湿疫等。如《伤寒温疫条辨》云:“肇于乾隆九年甲子,犹及谢事寒水大运,证多阴寒,治多温补,纵有火毒之证,亦属强弩之末。自兹已后,而阳火之证渐多矣。”

新冠肺炎患者多数舌苔厚腻[1]、发热不甚,或伴全身酸痛,具有湿的临床特点;其病程缠绵,甚至治愈后出现复阳[2],符合湿性黏滞特性;根据目前的尸检和穿刺组织病理观察,肺脏、脾脏、心脏、肾脏、脑组织等都有不同程度的病理损伤[3],符合湿性弥漫的特点。

《素问·刺法论》云:“避其毒气,天牝从来。”在中医学中,“毒”的概念有二:热之甚谓之毒;……

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