姚晓文，周玉霞，王 蓉，王彩红，于晓辉，张久聪，3

（1.中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科，甘肃 兰州 730050；2.甘肃中医药大学临床医学院，甘肃 兰州730000；3.武汉火神山医院感染六科，湖北 武汉 430050）

从2019年底至今，由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS‑CoV‑2）引起的新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019，COVID‑19）在 全 球 爆发［1］。据世界卫生组织统计，截至2021年7月13日，全球有超过1.8亿人感染新冠肺炎病毒，累计死亡人数超过406万例，引发全球突发公共卫生事件并造成严重的经济危机。大多数新冠肺炎病患者除了最常见的临床症状如发热、干咳、呼吸困难，同时常还有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。此外，在感染患者的粪便中可以检测到SARS‑CoV‑2［2］，这意味着新冠肺炎的传播途径也可能是粪口途径传播。本文就新型冠状病毒肺炎对胃肠道影响及作用机制的研究进展作一简要综述。

1 SARS⁃COV⁃2病毒

SARS‑CoV‑2是一种无节段的、有包膜的、球形正单链RNA病毒的β‑冠状病毒，具有高度传染性和致病性，可感染多种哺乳动物和鸟类。目前为止，已发现7种能够感染人类并导致呼吸道疾病的冠状病毒，包括SARS‑CoV、MERS‑CoV、SARS‑CoV‑2、HCoV‑OC43、HCoV‑229E、HCoV‑NL 63、HCoVH‑KU 1［3，4］。其中，SARS‑CoV‑2是第一种也是唯一一种 具 有 大 流 行 潜 力 的 人 类 冠 状 病 毒（HCoV）［4］。Zhou等［5］从 亲 缘 菊 头 蝠 中 提 取 的RaTG13与SARS‑CoV‑2总 体 上 有96%的 同 源 性，SARSCoV‑2与蝙蝠类冠状病毒（CoV）相似。由此可见，蝙蝠很可能是SARS‑CoV‑2病毒的自然宿主，也可能是由蝙蝠冠状病毒RaTG13自然进化。

2 COVID⁃19的胃肠道表现

新冠肺炎患者最常见的临床症状是发热、干咳、呼吸困难，但胃肠道症状也不可忽视。据报道，美国首例新冠肺炎患者在病程中出现了腹泻、恶心呕吐、腹部不适等胃肠道症状［2］，由此引发了人们对新冠肺炎患者胃肠道症状的关注。……