戎 姣，李 镜，井夫士，井夫杰

（1.山东中医药大学针灸推拿学院，山东 济南250014；2.潍坊市中医院，山东 潍坊261000；3.莒县人民医院，山东 日照276800）

小儿厌食又称恶食，是以较长时间食欲不振、见食不贪、甚至不思饮食为主要临床表现的一种疾病[1]，为儿童常见病。若不及时治疗将造成患儿营养不良、免疫力低下，可导致佝偻病、贫血、坏血病等，严重影响患儿的生长、智力发育和心理健康[2]。现代医学认为小儿厌食与胃动力不足、肠胃黏膜结构改变、微量元素缺乏、食欲调节因子异常、肠道菌群失调、喂养不当等因素有关[3-4]，多采用补充益生菌、微量元素（如锌和维生素制剂），口服消化酶制剂、促胃肠动力型药物，心理疗法等对症治疗，但疗效不甚理想，而且某些药物还具有明显的不良反应[5-7]。井夫杰教授，博士生导师，从事临床、科研、教学工作二十余载，对推拿治疗小儿厌食有独特的见解与治疗经验。笔者师从井夫杰教授，有幸跟其临证学习，受益匪浅，现将井夫杰教授推拿治疗小儿厌食的经验总结如下。

1 谨守病机，立足整体

小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，但发育迅速，对营养物质需求尤为迫切，与“脾常不足”的生理特点相矛盾，又乳食不知自节，寒温不知自调，若喂养不当、饮食不节、情志失调或病后失养易损伤脾胃，使脾胃失健，纳化失和而成厌食。故小儿厌食病在脾胃，治疗以调理脾胃为主。然井教授强调五脏虽不同，但同属一体，多相互影响，或多脏合病，指出小儿厌食虽病在脾胃，但与肝、肺、肾的功能密切相关，治疗时应兼顾其他脏腑的影响。……