李 冀，何 君

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

痤疮好发于青年男女，青春期是发病的年龄起点，青春末期多数患者症状减轻或痊愈，也有部分患者会持续更长时间。这说明痤疮与青春期这个特殊阶段有密切联系。此病本属皮肤科诊治范畴，很少到中医内科诊治。因情志疾病或生殖疾病等就诊者中，部分伴有痤疮患者在相关疾病治疗过程中，痤疮意外地得到显著的治疗。这引起了笔者的注意，笔者总结这些治疗经验后发现这是对痤疮的治疗方法是一个有意义的补充，不仅充分挖掘了疑难病症的辨治思路，而且展示了异病同治的范例。

1 病因病机

炙煿厚味、辛辣刺激及作息不规律为痤疮常见病因，湿热蕴结、郁热化毒为痤疮常见病机。临床辨证分型较多，辨证为脾胃湿热者，其立论依据主要有足阳明胃经广泛分布于面部，为多气多血之经，脾主肌肉，加之此类患者多有饮食失宜、调摄不慎，为临床常见类型；辨证肺经风热者，其立论依据主要为肺主皮毛，而痤疮的多发生于前胸后背及面部，红肿结硬的表现亦多与郁热相关；辨证湿热瘀毒者，其立论依据是痤疮属痈疡之类，其反复发作，此起彼伏，经年难愈，符合久病多瘀、湿性黏滞的特点，此类辨证符合疾病转归，颇具实际意义。以上辨证多从“邪气盛”的角度立论，在一定程度上阐释了相关的病因病机和治则治法，也取得很好的临床疗效[1]。但“邪气盛”的事实，也必然被存在“正气虚”的情况，而针对此病“正气虚”的讨论、报道较少。……