黄 岩，谢晶日

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

我国的胃癌发病率在近些年虽然出现了下降趋势[1]，但基于庞大的人口数量，每年新发胃癌患者约41万例[2]，降低胃癌的发病率依然是医学领域研究的重点课题，而治疗胃癌前病变是早期阻断和干预胃癌发生的重要措施[3]。大多数胃癌病理进程为正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠化生→胃癌前病变→胃癌[4-5]，其中癌前病变是指胃镜与病理活检诊断为萎缩性胃炎伴异型增生[6]。现代医学对于防治胃癌前病变仍缺少明确手段[7]。目前现代医学认为幽门螺旋杆菌与胃癌关系密切，将其根除可降低胃黏膜炎症反应程度从而延缓胃癌的病理进程[8-9]，然而最近几项Meta分析并不支持这一观点，仅支持其对萎缩性胃炎和肠化生的逆转作用[10-12]。既往研究认为叶酸、维生素、微量元素硒和胃黏膜保护剂可通过不同途径改善胃黏膜炎症状态，促进胃黏膜糜烂愈合，从而预防胃癌的发生[13-15]，但具体机制尚存在争议[16-19]。

中医药基于整体观念、因人制宜、因证制宜治疗胃癌前病变往往能够取得较好疗效[20-22]。胃癌前病变症状复杂、轻重不一，可归属于中医学中“胃脘痛”“痞满”“呕吐”等范畴。谢晶日教授，博士研究生导师，全国名老中医，从事临床、科研、教学工作44载，擅于治疗消化系统疾病。笔者有幸随师出诊，感其临证辨证之精准，组方之巧妙，遂总结谢晶日教授治疗胃癌前病变之经验，以飨同道。……