侯秀丽，郑 晶

（1.山东中医药大学临床医学院，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属烟台市中医医院，山东 烟台 264000）

卵巢储备功能下降（decreasing ovarian reservation，DOR）是指女性在40岁以前，卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞数量减少或质量下降[1]，其可致女性生殖内分泌紊乱及生育能力减退，最终发展为卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）[2]。近些年，随着晚婚晚育人群的增加，以及对生殖生育的高质量需求，人们对于卵巢储备功能的认知度逐渐升高，DOR已经成为生殖医学领域研究的热点问题。目前本病的病因及发病机制尚未完全明确，主要与遗传学因素、免疫性因素、卵巢破坏性因素、环境因素、心理因素等有关[3]。主要治疗方法有激素补充替代治疗（HRT）、诱导排卵治疗、辅助赠卵治疗、卵巢冷冻移植等[4]，但存在一定的局限性，可能增加子宫内膜病变、乳腺癌等疾病的发病风险，容易增加患者的顾虑，影响患者治疗积极性和依从性。而中医在诊疗过程中以整体观念和辨证论治为基础，发挥了“未病先防”“既病防变”“病愈防复”的特色，可调节整体气血阴阳，使人体恢复阴平阳秘的状态，达到提高卵巢储备力的效果。本文对近些年中医药改善DOR的相关研究进行综述如下。

1 中医药对血清激素水平的影响

卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）是临床上评价卵巢功能的常用指标。FSH和LH是腺垂体分泌的糖蛋白激素，相互协同拮抗作用于卵泡的生长发育成熟，FSH与卵泡数量成负相关，FSH升高表明收集卵子减少[5]。AMH由卵巢小卵泡分泌，可以抑制育龄妇女原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡提前衰竭，能反馈小卵泡数量，评估备孕女性生育能力[6]。……