梁新梅，刘布谷，郑盼，翟阳，莫雪妮，龚胜男，陈梓焜

1.广西中医药大学，广西南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530000；3.广西国际壮医医院，广西南宁530000

盗汗为寐时汗出，醒后自止，也称为“寝汗”［1］。《黄帝内经》［2］曰：“阳加于阴谓之汗”。历代医家多认为盗汗病机为阴虚热盛，治疗以滋阴清热敛汗为主。而临证阳虚盗汗亦不少见，且病易反复发作、缠绵难愈，给患者生活造成极大的困扰。如不能正确识别阴阳，认为凡盗汗均是阴虚，则治疗难以取效，甚至加重病情。正如《景岳全书·汗证》［3］中说道：“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”笔者从“内阳外阴”阴阳本体结构出发，结合扶阳思想，探讨唐农教授对阳虚盗汗的认识与治疗。

1 对阳虚盗汗的认识

1.1 阳气亏虚，卫失固护《灵枢·营卫生会》中提到：“卫出下焦”。《灵枢·本脏》曰：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖……”“阳者，卫外而为固也。”表明阳气充足，则卫气固秘，心之汗液得以固护而不妄泄。《灵枢·口问》曰：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。”《证治准绳》曰：“卫与阳一也，阳衰则卫虚，所虚之卫行阴，当瞑目之时，则更无气以固其表，故腠理开津液泄而为汗。迨寤则目张，其行阴之气复散于表，则汗止矣，夫如是者，谓之盗汗。”故寐时，卫气入里，表阳更虚，肌表失于固护，而致盗汗。综上表明，机体阳气不足，则卫阳亏虚，腠理不固而致汗出。

1.2 阴盛格阳，浮阳扰津清代郑钦安在《医法圆通》［4］中提出：“夜分乃阳气潜藏之时，然而夜分实阴盛之侯，阴盛可以逼阳于外，阳浮外亡，血液随之，故汗之，曰盗汗。