卢雯湉，任青玲

南京中医药大学附属医院，江苏南京210029

女性生殖器瘙痒是临床常见问题。女性生殖器皮肤复杂的神经支配、复层鳞状上皮和修饰黏膜上皮的存在，以及通过与泌尿、生殖和消化系统的直接连接而引入各种刺激物等因素，均使得外阴瘙痒的成因变得复杂［1］。其中，外阴硬化性苔藓（vulvar lichen sclerosus，VLS）近年来的发病率呈上升趋势。依据2011年国际外阴阴道疾病研究学会（International Society for the Study of Vulvovaginal Disease，ISSVD）分类，VLS隶属于外阴色素减退性疾病，在临床表现的分类中属于白色病变。VLS可以影响所有年龄段的女性，但以40岁左右妇女最为多见［2］，且近年来发病人群有年轻化趋势［3］。严重的瘙痒、揉搓或者刮伤常导致本病与外阴慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus，LSC）重叠，表现为明显的表皮增厚和苔藓化。在长期的病变中，阴蒂的吸收和大小阴唇融合的发生，模糊了正常的阴道解剖，从而进一步导致其功能损害［4］，严重影响患者生活。现代医学主要通过药物、物理、手术等方式进行治疗，但大多仅能缓解症状，需反复治疗［2］，故患者常求助于中医学以除标治本。

任青玲是国医大师夏桂成学术继承人，博士研究生导师，江苏省首届优秀中青年中医临床人才，“六大人才高峰”高层次人才及“333高层次人才培养工程”培养对象。任师从事妇科临床及教研工作20余年，在夏老太极八卦时辰钟理论的基础上，精研五运六气，强调“辨病机”在VLS诊治中的重要性，结合患者发病时间及症状特点，提出基于己亥年运气学说从脾论治VLS的理论。……