韩延华，齐娜，冯聪

黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）是指女性在40岁之前出现卵巢功能下降。该病临床表现为月经不调（月经稀发甚则闭经）、不孕、严重者常伴有围绝经期综合征症状，如潮热盗汗、烦躁易怒、失眠多梦、神疲乏力、性欲减退等。除此之外，本病还可导致患者预期寿命缩短、心血管疾病风险增加、骨密度减少、负面情绪增加，严重影响女性身心健康。西医认为，本病的发生与遗传、自身免疫、接种疫苗、酶缺失、医源性因素、感染因素等有关［1-5］。

龙江韩氏妇科流派是全国第一批、第二批中医学术流派传承工作室建设项目之一，始创于韩儒林，昌盛于第3代传人韩百灵，现已六世相传，名医辈出，在180余年的传承发展中，积累了丰厚的妇产科疾病治疗经验，现将龙江韩氏妇科治疗POI的临证用药经验总结如下。

1 病因病机

根据POI的临床表现，其应归属于中医的“断续”“血枯”“经水早断”等疾病范畴。韩氏妇科认为，女子一生多虚、多郁、多瘀［6-9］，对于POI而言，肾虚是发病之根本，肝郁气滞为发病之关键，血瘀则是导致本病的重要因素［10］。

1.1 肾虚是发病之根本肾为先天之本，元气之根，主藏精气，是人体生长、发育和生殖的根本，肾精为化血之源，直接为胞宫的行经、胎孕提供物质基础。肾气的旺盛、肾精的充足对天癸的成熟、功能的发挥起着直接影响作用，对月经的产生起着主导和决定作用。《傅青主女科》云：“经原非血也，乃天一之水，出自肾中。”“经水出诸肾”之说。……