常孟然，林燕

北京中医药大学东直门医院，北京100700

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）于2019年底首发以来，因其较强的传染性，迅速扩散至全国各地，严重威胁着人民的生命健康安全，党和国家高度重视，精心部署，科学防控，不断总结，国家卫生健康委员会先后发布了新型冠状病毒肺炎诊疗方案［1］，有助于疫情得到有效控制。中医在中国几千年的发展历程中，多次战胜瘟疫。在本次COVID-19疫情防控工作中，中医再次发挥了重要作用，充分体现了其独特的优势。事实证明，中医在COVID-19发病过程中，越早介入治疗，临床疗效越好，要把握时机，辨证施治［2-8］。笔者结合温病学膜原理论，浅谈关于中医对COVID-19早期干预治疗的思考。

1 明确疾病发生之机

COVID-19是现代医学病名，中医学将本病归于“疫病”范畴。《素问·刺法论》记载：“黄帝问曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”可见两千多年前古人已认识到其传染性。然对疫病的原因，明代吴又可在《温疫论》中指出：“病疫之由，昔以为非其时有其气。”强调异常气候变化是疫病的外在因素。《素问·评热病论》云：“邪之所凑，其气必虚。”发病过程中正气不足是内在因素，故中医学认为疫病的发生是异常气候变化、正气不足、邪气干内共同作用的结果。

COVID-19发病前气候异常，则精气应藏不藏，损耗而不足，抗邪卫外能力减退，至春季易感外邪而病温。如《素问·金匮真言论》云：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。”吴鞠通《温病条辨·原病》云：“不藏精三字须活看，不专主房劳说，一切人事之能摇动其精者皆是，即冬日天气应寒，而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之类亦是。……