闻胜月，张旻，杜国庆，庞坚，林勋，高宁阳，曹月龙，吴玉云，郑昱新，陈博，詹红生

上海中医药研究院骨伤研究所/上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 上海 201203

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种具有高致残率的骨科常见关节疾病[1]，女性的患病率高于男性，并随着年龄的增长而不断增加[2]。该疾病的发生、发展的机理尚未被人类完全了解，导致该疾病目前无法彻底治愈，疾病治疗的目的是先减轻患者的临床症状和体征，随后延缓疾病的进展，进而提高患者的生活质量[3]。疾病的治疗手段也是多种多样，包括患者基础教育、药物治疗、手术治疗等方法；非药物治疗和非手术治疗具有多种优势，逐渐成为了治疗骨关节炎的核心方法[4]。浴疗法因其安全性高，成本低廉在国外被广泛用于治疗各种肌肉骨骼疾病[5]，成为了膝骨关节炎常用的保守治疗方法。这篇综述的目的在于通过总结浴疗治疗膝骨关节炎的实验，肯定浴疗法在膝骨关节炎中的临床疗效，同时为膝骨关节炎的临床治疗提供更多的治疗方法。

膝骨关节炎疼痛的机理

骨关节炎是一种以骨关节内关节软骨的丢失、关节边缘出现骨赘、软骨下骨硬化、滑膜的增厚，导致临床上出现关节疼痛、僵硬、活动受限、无菌性炎症的出现[6]。膝关节是身体的承重关节且活动度大，成为了骨关节炎侵犯的主要关节[7]。软骨组织或结构的改变会导致膝骨关节炎病理的出现[8]，膝关节疼痛的产生的关键因素是骨软骨通道中神经生长因子（NGF）表达的增加和破骨细胞密度的增加[9]。……