仲锋锋，孟祥奇，欧炳金，朱宏，程顺达，农宁

1 南京中医药大学 江苏南京 210046

2 南京中医药大学附属苏州市中医医院 江苏苏州 215003

跟骨骨折占全身骨折的2%，占跗骨骨折60%，致伤因素多为高能量损伤如坠落伤，发病人群集中在青壮年，跟骨为负重骨，若不能恢复良好的解剖位置，后期易出现畸形愈合、创伤性关节炎及慢性疼痛等并发症，可致严重的功能障碍，相关数据统计跟骨骨折致残率高达20%以上[1]，跟骨治疗常采用切开复位，其中外侧“L”形切口入路最常用，但切口并发症发生也最常见，并发症不仅增加医疗支出，还极大影响患者术后的恢复，给患者家庭及社会带来极大负担，如何减少切口不良事件成为临床治疗中的一大难题，本文就影响跟骨骨折术后切口并发症结局相关因素及处理意见综述如下。

中医病因病机

1 中医病因病机认识

《医宗金鉴·正骨心法要旨·跟骨》：“跟骨者，足后跟骨也，上承骨行辅骨之末，有大筋附之”，跟骨作为足弓部重要组成部分，在行走、奔跑等活动中起着重要支撑作用[2]。跟骨骨折的中医病因病机多为金创、挤压或者坠落所致，骨折后局部骨断筋伤经络受损，血溢脉外，淤血留滞，瘀滞不通，导致气血运行不畅，不通则痛，《内经》云：“气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也”，无形之气，主宣通运行，气伤则壅闭不通，不通则痛；形为实质组织，皮肉筋骨受到损伤后，血脉破损出血形成瘀血肿胀。李中梓在《内经知要》中：“气喜宣通，气伤则壅闭不通，故痛；……