徐子缘，朱垚，陆明 ，2

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甲状腺结节是内分泌科及甲状腺外科常见疾病，临床上良性居多，西医目前对于良性甲状腺结节多优选定期随访和激光消融术，恶性甲状腺肿瘤则多采取手术切除，存在复发风险大、适用范围局限、费用昂贵、易造成心理创伤等诸多不足。相较之下，中医药在缩小肿块、价格低廉、副作用低等方面优势显著。故本文就中医药治疗甲状腺结节的临床研究进行概述。

病名释义

颈前肿块在春秋战国时期被称为“瘿”，人们注意到地理位置与其发病情况呈正相关。到了唐宋时期，瘿病被分为五种，即气瘿、石瘿、筋瘿、肉瘿和血瘿。明清医家以五瘿分类为基石，提出了相应的处方[1]。现在部分医家仍然以“瘿瘤”或“瘿病”来命名甲状腺疾病[2-4]，但是“瘿病”、“瘿瘤”属于广义的概念，与甲状腺结节并没有十分对应的关系。《医方集宜》记载“南星散，治瘿气结核，或大或小，不疼不痒”，《医学纲目》记载“治瘿气结核，累累肿硬”方，由此可见，中医古籍中早有“瘿气结核”的记载，与现代医学的甲状腺结节相似，可简称为“瘿结”或“结瘿”病[5]。李军[1]、华川[6]也赞同“瘿结”作为甲状腺结节的中医病名。所以，虽然多数医家仍以“瘿瘤”或“瘿病”来命名甲状腺疾病，但越来越多的医家倾向于将甲状腺结节命名为“结瘿”或“瘿结”。

病因病机

严子礼在《济生方》中提出“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵人之气血，循环一身，常欲无留滞之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤”，强调喜怒不节伤肝，忧思过度伤脾，瘿瘤发病的主要病机是肝郁脾虚和气滞血瘀[7]。……