杨露 张乐海

1 济南市儿童医院消化科 250022；2 济南市儿童医院科教外事科 250022

1.什么是轮状病毒？

轮状病毒是导致婴幼儿感染性腹泻的主要病原，全国各地均有流行。 根据病毒抗原性的不同，将轮状病毒分为8 组（A~J），其中A 组轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要原因。 轮状病毒感染多发生在10 月至次年2 月的秋冬季节，主要通过粪-口、呼吸道及密切接触传播。 新生儿多由孕产妇感染、产道感染和院内感染所致。 轮状病毒常在感染后1～2 d 发病，自然病程3～7 d。 轮状病毒感染不仅可引起胃肠道症状，还可致全身性感染，累及胃肠道外的神经、循环、呼吸、血液等多个系统，重者可危及生命，导致死亡。 5 岁以下儿童约6%的腹泻发作和20%的腹泻死亡可能与轮状病毒有关，儿童轮状病毒性胃肠炎导致的死亡占所有儿童死亡的3.4%，因此轮状病毒感染无论对发达国家还是发展中国家均导致了严重的疾病负担。

2. 轮状病毒感染人群特点有哪些？

2016 年，全球5 岁以下轮状病毒感染所致腹泻超过2.58 亿（1.93 亿~3.41 亿）例，相当于每名儿童每年发病0.42(0.30~0.53)例次。 轮状病毒感染多发生在5 岁以下儿童，6 月龄～2 岁婴幼儿是发病率最高感染人群，且最严重。 由于6 月龄以下婴儿有来自母体被动免疫，致使发病率低且病情轻，2 岁以上小儿多数感染过轮状病毒，体外内有了抗体，所以发病率明显降低。 由于中老年人群机体免疫功能下降，造成对轮状病毒易感而引起感染率增加，40～50 岁腹泻患者也易感染轮状病毒，因此儿童及老年人均应重视轮状病毒感染的检测，做好预防保健工作。……