周小海，卢敏

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

颈椎病是一种高发的慢性退行性骨病[1]，其主要表现为颈背部疼痛、上肢疼痛麻木、手指发麻、下肢乏力、头晕、恶心呕吐[2]。颈椎病患者发病时大多采取非手术治疗[3]，其主要包括休息、疾病的调护[4-5]、枕颌带牵引[6]、物理疗法[7]、中医药治疗[8]以及西药治疗[9]（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）等，其中中医药对颈椎病的治疗发挥了重要作用[10-11]，如针灸、推拿、中药内服外治等，都取得了较好的疗效。

卢敏教授是第6批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，湖南省中西医结合骨伤科学科带头人，擅长运用中医药治疗骨与关节损伤、慢性筋骨疾病及骨科疑难杂症。经过三十余年的科研与临床实践，卢教授对于颈椎病的治疗形成了一套完善的体系。现将卢教授治疗颈椎病的临床经验介绍如下。

病因病机

颈椎病属于中医“项痹”“痹证”范畴[12]。卢教授认为，项痹作为慢性退行性筋骨疾患[13]，大多在中老年发病，而年老则多肝肾、气血不足；再者，正气亏虚则卫外不固，风寒湿邪易趁虚侵入，痹阻经脉，发为本病。因此，卢教授认为感受风寒湿邪为项痹之外因，而肝肾亏虚、气血不足为其内因。同时，卢教授认为项痹为本虚标实之证，提出其中医病机为“虚、毒、瘀”[14]。“虚”者，卢教授认为颈椎病为慢性退行性筋骨疾患，中老年人多发，年老则多肝肾、气血亏虚，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，不能承养筋骨，筋失濡润、骨失滋养，则不荣则痛，发为本病。……